转自：长安街知事

一到饭点儿，东城区和平里街道的友邻餐厅飘出阵阵香气，住在周边的老人陆续到来。70岁的张叔叔每天准时来吃“社区团圆饭”，他说：“儿女工作忙，这里有比家更暖的烟火气。”
餐厅旁边是老年大学，社区居民有的在这里重拾画笔，有的学会演奏乐器。老人们专注的神情仿佛回到了热血沸腾的青春岁月，“年轻时想学没机会，现在终于圆梦了！”
在另一个区域的怀旧长廊，墙面的老物件如同打开时空隧道，每一件都承载着跨越半个世纪的往事。记忆照护护理师搀扶着老人，指着房间门口悬挂的照片：“您看照片里是不是您呀？咱们到家啦。”

养老，是家之大事、国之大事。让老年人有一个幸福的晚年生活，既是人民的深切期望，也是当下的社会课题。

国家统计局数据显示，2024年我国60岁及以上人口数量约为3.1亿，占全国人口的22%。伴随着老龄化程度的加深，“如何老”已经成为全社会共同思考的问题之一。当老人们提出更体面、更丰富、更个性化的养老需求，这个涉及3.1亿人的民生工程，将不再局限于基本生活照料，而是向着精神滋养、价值再造、尊严守护的更高维度延伸。

养老服务的供给侧改革正在突破传统边界。今年的《政府工作报告》提出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制，大力发展银发经济。

政府有保障、企业有经验、社会有需求，如何让三方有机结合，孕育出养老新范式？北京市东城区和平里街道正经历着一场从概念到实践的跨越——“政策引导筑基、社区服务托底、企业多元经营、市场机制激活”的“社区嵌入式养老”项目，探索出多元共治的可持续发展格局。

（一）

老有所依，从探索“共生密码”开始

社区服务常常陷入“碎片化、难持续”的困局……当超大规模的老龄化对我国公共服务体系建设提出了新的要求，“共生”或将成为破解养老“最后一公里”的密码。

今年1月发布的《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出，“贯通协调居家社区机构三类养老服务形态”“扩大社区养老服务有效供给”“发展嵌入式社区养老服务，大力培育专业化、连锁化、品牌化运营的社区养老服务机构”“将社区养老服务纳入城市一刻钟便民生活圈建设重点内容”“鼓励社会力量新建或改扩建养老服务设施，支持通过公建民营等方式扩大优质机构养老服务供给”。该意见对新时代养老服务体系建设作出顶层制度设计。

北京市东城区和平里街道养老服务中心（泰康之家·和平府）正是落实这一发展方向的具体实践。该中心的总建筑面积达到了约7500平方米，共有八层。其中，一层为社区智慧养联体服务平台、老年大学、友邻餐厅；二层为日间照料、记忆照护专业公区；三层至八层提供长托服务，总计有103间房，可容纳约155张床位。可以充分满足辖区内长辈日常餐饮、文娱社交、日间照料、专业照护等全方位多层次的养老服务需求。

“泰康之家·和平府项目，兼具养老机构与街道区域养老服务中心双重身份。”东城区和平里街道办事处养老工作负责人告诉笔者，当前居家养老是绝大部分老人的首选，作为最贴近居民的社区，能否为居民提供有效的养老服务供给，成为了支持支撑居家养老、提升老年人生活质量的关键所在。

东城区和平里街道常住人口约10万人，其中老年人约2.7万，占比26%以上。伴随着老龄化程度的加深，居民对于养老服务的需求也呈现逐年上升趋势。“老年人需求包括便捷、高质量、价格可承受的个性化服务，如就餐、助浴、助洁、助行、健康指导、康复娱乐等。社区此前有助餐点和养老驿站，但存在分布不足、规模不一的问题，养老服务有待完善。”东城区和平里街道办事处养老工作负责人介绍，面对这一严峻而紧迫的现实，街道一方面必须积极主动作为，全方位提升养老服务的能力与水平，另一方面也要加强与社会力量紧密协作，形成养老服务合力，有效推动养老服务标准化建设。

政府提供资源、提供场所，然后委托一些市场化的机构进行运行，这本身在养老市场上是普遍存在的模式，但经过多年实践后发现，由于社区养老服务机构缺乏对老年人群体实际需求的精准分析，服务能力和管理能力不足，存在较强的政策依赖性，基本上没有形成商业模式，单纯靠政府的投入来维持运营，并未有效解决养老服务落地“最后一公里”的问题。

“经过十年的运营沉淀，泰康之家已经形成了一套成熟的高品质服务流程和标准，有能力对外进行标准化和专业化输出。”泰康之家副总裁兼养老社区事业部总经理徐晓欢告诉笔者，标准化和专业化是当下提升养老服务质量和效率的关键，也是保障老年人权益、推动养老产业可持续发展的必然要求。

依托于泰康之家CCRC（持续照料退休社区）高品质养老社区已经形成的专业能力，泰康开始深入探索社区康养中心布局，打造机构养老、社区养老和居家养老三位一体的城市“养联体”模式。破解养老“最后一公里”的共生密码，就是要打破各方之间的“孤岛”状态。在项目建设中，政府不再是单一的政策制定者，从项目筹备之初便深度参与，提供规划调研、设计支持；社区充分发挥贴近老人的地缘优势，精准把握老年人的需求，助力项目落地生根；泰康凭借自身在养老领域的雄厚实力、丰富运营经验、成熟服务流程以及专业人员团队，为项目注入了强大的活力。

（二）

专业，让“老有善养”触手可及

“养病和养老要结合起来，这是我们在这居住后产生的强烈想法。”88岁的黄叔叔和86岁的吴阿姨是入住泰康之家·和平府的首批居民，两位老人对于养老生活的看法在这两年发生了转变。

两位老人退休前都在大学任教，子女一个在国外，一个因为工作原因无法常伴身边。原本在吴阿姨身体状况还好的情况下，家中再请一个保姆，基本能生活。但2024年吴阿姨突发脑溢血，改变了这种生活模式。保姆无法做到24小时监护，加上脑出血治疗后需要进行持续的康复锻炼，在了解到东城区和平里街道引入养老机构——泰康之家·和平府（以下简称“和平府”）后，子女便商量着将二老送了过来。

“来到这儿之后，日子过得充实又精彩。学习、锻炼，到饭点，护理人员会帮我们打好饭菜，每一道菜品都精心搭配，营养又可口。”眼前这位热情洋溢、谈兴正浓的吴阿姨，很难让人联想到一年前的模样。那时的她，因一场意外留下了后遗症，身体的不便让她心情极度低落，对周围的一切都兴致缺缺，甚至出现了认知障碍。而如今，在优质养老服务的悉心滋养下，吴阿姨重获生活的阳光，整个人都焕发出全新的活力。“原来我这个腿走路都困难，现在每天做康复训练，已经可以走动了。在这里比在家里各方面都更加踏实。”吴阿姨表示。

“养老，非常需要专业人士。”黄叔叔表示，自己身边类似情况但选择在家养老的朋友，“为了照顾一个人，请了3个保姆，一个管打扫卫生、一个管做饭、一个看护，且不说每月请保姆都是一大笔支出，性格不同的四个人相处起来常有矛盾，老人和子女还要操心劳力。”

失能和失智老年人的照护，对养老服务提出了更高要求。和平府的护理主管张欢欢介绍，和平府自2024年7月1日开业至今，入住老人近50位，年龄平均在80岁以上，最高年龄达到97岁，这些老人均是失能、半失能老人以及照顾难度更大的失智老人。

专业机构的优势这时便体现出来。和平府遵循泰康之家统一的管理与照护模式，以及“医养融合”的理念，医护人员24小时响应，照护人员依据不同照护需求灵活配比，各房间配备呼叫器，前台及护理人员随身设备可接收呼叫，保证第一时间响应；在康复服务上，社区设有医务室和康复大厅，泰康之家康复训练方面有专业积累，通过康复训练减少后遗症，还注重患者情绪疏导；就餐服务上，护理区设大厅供长辈集体用餐以保障安全，预防噎食风险。餐食由营养师搭配、统一配送，可根据长辈特殊要求酌情调整；同时，提供陪诊服务，长辈病情有变化时随时带到医院检查。

“当老人变成小小孩，这对家庭来说是个不小的冲击。”和平府护理公寓记忆照护专区主管李庆港表示，当老人出现认知障碍时，与认知症长辈相处的人对其影响极大，需具备专业知识和耐心。但现实中，照顾者往往难以完成角色转换，家属也因对疾病认识不足，不知该如何应对长辈的异常行为。

“我们团队的成员，大多毕业于养老服务相关专业。入职后还需历经多轮严格的内部评测，通过层层筛选，被认定具备专业素养与服务能力的人员。”李庆港表示，在记忆照护区内，服务长辈的所有护理师均通过泰康之家认知症照护认证，且大多毕业于老年服务与管理专业，拥有扎实的专业知识和丰富的实践经验，有力确保了服务的标准化。此外，泰康之家还研发了 “家的方向” 认知症照护体系，其中包含五大基础服务、三大非药物疗法和分级照护，该体系能够有效控制认知症老人的症状，为认知症长辈提供了更优质、更专业的照护服务，极大地减轻了家庭在应对老人认知障碍问题时的负担。

“当前养老行业呈现出一种较为普遍的现象，即从业者多为知识文化程度有限的保姆型人员。而如何培育出一批年轻专业人才投身养老行业，已然成为全社会亟待探讨与解决的话题。”徐晓欢表示，未来养老面对的服务人才缺口是非常庞大的。打破“低龄老人”照顾“高龄老人”的传统模式，泰康之家一方面加大对专业护理人才的培养与引进力度，与全国近 50 所高校及大专院校深度合作，每年开设 “泰康班”，开展专项招聘培训活动，吸引众多年轻人关注养老行业。另一方面用科技武装养老社区，打造出了具有泰康特色的“智慧医养体系”。目前，泰康之家的智慧养老服务蓝图覆盖智慧安防、智慧健康、智慧生活、智慧运营等多个领域，涵盖30多个服务场景，全方位满足了居民的高品质医养服务需求。

近期，养老机器人的出现引发了社会各界关注。从“小泰音箱”到离床报警床垫，泰康之家越来越多的智慧医养终端服务，正在帮助提升养老服务品质。徐晓欢表示，科技不仅能补充人力、降低基础劳动力配置，还能变革服务方式与标准。让科技服务于人，来帮助提高养老服务质量和效率，将成为推动我国养老行业高质量发展的重要发展方向。

（三）

品质享老织就“一碗汤距离”的守护网

“一直盼着家附近能有老年活动中心，这下梦想成真了！”67 岁的和平里居民杨女士难掩兴奋，“以前社区活动种类少、持续性不强。现在老年大学课程丰富，授课老师年轻有活力，讲解细致，大家参与热情高。我在这儿结识了很多朋友，我们课后常交流，分享生活趣事。自从加入，我感觉自己越来越年轻，日子过得有滋有味。”

和平府老年大学负责人告诉笔者，自成立以来，和平府积极联合街道和周边驿站共同组织活动，打造属于和平里街道的“老年大学”。目前，和平府“老年大学”已经累计开设了瑜伽课、手工课、手机摄影课等20余门课程，受到了辖内长辈的热烈欢迎和积极参与。仅在2024年就服务周边社区居民达3000余人次。

“作为东城区区域养老服务中心，和平府兼具统筹调度、社区餐厅、老年大学、机构养老、医养服务五大职能。”和平府项目负责人薛梅介绍，在定位上，和平府作为一个桥梁，统筹起整个和平里街道2.7万老人的养老需求和服务资源供需的满足。

泰康之家在和平府打造社区智慧养联体服务平台，平台能够发挥统筹调度的作用；老年大学主要服务社区“活力老人”，通过设置不同形式的课程、活动、研学，构建文化养老、活力养老的氛围；一楼的“友邻餐厅”则每日提供早中晚三餐，花样丰富、价格合理，平均一天能接纳400位老年人，有效解决了覆盖范围内老年人群体做饭愁、吃饭难的问题。不仅服务本社区老人，不少年轻人也会选择来这里吃饭，餐厅最大程度地服务着周边居民。

建设“一刻钟养老服务圈”是今年全国两会期间的热议话题。社区养老模式以灵活便利、邻里互助和资源整合为优势，既能满足老年人“不离家”的情感需求，又能缓解政府养老服务供给不足的问题，将看似琐碎繁杂的养老难题各个击破。

深入了解地区养老需求后，今年春节期间，和平府推出“临时托养”——“喘息服务”后，广受好评。

“喘息服务”主要是短住模式，时长一周到两个月不等。春节期间，因保姆回家探亲、子女外出导致老人短期无人照料，或是刚做完手术的老人从医院回家后照顾难度大，都可选择在机构进行短期调理。待身体恢复健康，老人仍可选择回家继续生活。“从目前需求来看，无论是养老机构还是综合为老服务中心，‘喘息服务’都能更有效地满足客户需求，切实解决客户痛点。”薛梅表示，下一步，和平府将持续建设集日间照料、短期托养、康复护理等功能于一体的综合养老服务中心。

“所谓的‘最后一公里’，本质上是一种信息上的壁垒。即很多老人不知道谁能提供什么样的服务，很多小的机构又不知道在哪里找客户。”徐晓欢表示，依托机构以后，社区养老服务的效率会更高，机构的作用不再单纯地定位为机构自身的运行，而是要依托机构自身的能力，对周边的社区居家进行一体化地整合管理，把资源打通，这对于社会整体养老服务能力的提升都是有利的。

前行的道路并非一帆风顺。如何在资源整合过程中获得“双赢”，确保服务的可持续性；怎样克服不同服务主体之间的沟通障碍，实现高效协同；怎样进一步提升老年人对新服务模式的接受度……这条协同共生的道路上仍有许多亟待解决的问题。

但在走访过程中，各方均表达了坚定的决心与十足的信心：

“只要秉持着为老年人谋福祉的初心，持续探索、勇于创新，就一定能够跨越重重障碍，让‘一刻钟养老服务圈’ 真正成为老年人幸福生活的港湾，让每一位老人都能在熟悉的环境中安享高质量的晚年时光。”

就在北京二环，破解“养老最后一公里”难题