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门诊按人头和病种付费，医保的下一步棋？

医学界 2025.08.11 来源: 虎嗅网 热度: 151
广东省医保自2026年起推行普通门诊按人头付费和特定病种按病组分值付费，将总额预算、风险调整、质量考核机制扩展至基层医疗。此举通过包年式结算激励医疗机构关注预防、合理诊疗和人群管理，减少无效就诊和并发症，强化健康导向，并与住院改革互补。支付模式变革：普通门诊结算从按次付费转为年度人头付费。预防为中心：医疗机构......